الاسس
العامة فى اصابات الملاعب و الطب الرياضى
إصابات الملاعب
معنى الإصابة Injury :
هى عبارة عن حادث تتعرض له
خلية أو مجموعة من الخلايا فتؤدى إلى تلفها وإعاقتها فتفقد وظيفتها الحيوية والتشريحية نتيجة
لحدوث تأثير خارجى سواء كان هـذا التأثير (ميكانيكياً –
عضوياً – كيميائياً) وتختلف الإصابة الرياضية عن الإصابة
العادية .
أنواع الإصابة Types of Injury :
يتم تقسيم الإصابات التى
تحدث داخل الملعب أو فى أى مكان آخر على حسب :
1- طريقة الإصابة .
2- نوع النسيج المصاب .
3- شدة الإصابة .
1 - طريقة الإصابة
:
ويمكن تقسيم طريقة الإصابة إلى طريقتين
:
• إصابة أولية .
• إصابة ثانوية .
الإصابة الأولية :
وتنقسم إلى ثلاثة أنواع :
أ- إصابة مباشرة :
وهى عبارة عن الإصابات
الناتجة بسب قوة خارجية مثل الالتحام مع الخصم أو مع الأداة وتتوقف شدة الإصابة على حسب سرعة وقوة
الالتحام
ب- إصابة غير مباشرة :
وهى عبارة عن الإصابات التى
لا تكون بسبب الالتحام بقوة خارجية وأنما السبب الرئيسي بها عبارة عن إهمال فى الإحماء الجيد
المرونة الكافية الإطالة الجيدة فيؤدى ذلك إلى أن تكون
العضلات والأربطة عرضة لحدوث إصابة فى أى وقت .
ت- إصابة الحمل الزائد : وتنقسم إلى :
1- إصابة الاستعمال
الحاد :
وتكون هذه الإصابة بسبب الاحتكاك المستمر لوتر أو رباط أو عضلة معينة بصورة مفاجئة وزائدة
مما يؤدى إلى حدوث الإصابة مثل لاعب الماراتون وإصابة
وتراكيلس عندما يجرى مسافة أكثر من المعتاد .
2- الإصابات الصغيرة
المكررة :
وهى عبارة عن تكرار تعرض مكان معين فى الجسم إلى الاحتكاك بالأرض أو بالأداة أو بلاعب فى نفس المكان مما يؤدى
إلى حدوث الإصابة .
الإصابة الثانوية :
وتنقسم إلى نوعين:-
1- إصابة قصيرة المدى
:
وهى ناتجة عن الإهمال فى إصابة يعتقد فيها اللاعب المصاب
أنه قد تحسن فينزل الملعب بعد
أسـبوع أو أثنين فيؤدى ذلك إلى تكرار حدوث الإصابة
2- إصابة طويلة المدى :
وهى عبارة عن إصابة لم يتم علاجها بصورة صحيحة فتؤدى إلى
أنها تترك أثار طويلة الأمد مثل سوء
التشخيص فى إصابة مفصل الركبة هل هي إصابة غضروف أو acl أو pcl أو……….)
2- على حسب النسيج المصاب
:
وتنقسم إلى حسب الأنسجة :
• أنسجة رخوة : (أربطة – أوتار – عضلات – جلد – كبسولات
مفاصل – محتويات الغضاريف) .
• أنسجة صلبة : عظام – غضاريف – أغشية مبطنة للعظام –
كسور مجهرية) .
• أنسجة ذات طبيعة خاصة : (عين – أسنان – بطن – انف –
أذن – وجهه – حنجرة – خصية – نخاع)
.
3- على حسب شدة الإصابة
:
• إصابة من الدرجة
الأولى : "
درجة كبيرة من الألم "
من صفر إلى 50% من الألياف .
• إصابة من الدرجة
الثانية :
" غير قادر على الاستمرار فى النشاط " من 50% إلى 80% من الألياف .
• إصابة من الدرجة الثالثة : " شديد جداً ثم تقل بصورة كبيرة " من 80% إلى
100% من الألياف .
مرحلة الالتئام المرحلي المؤقت :
تبدأ هذه المرحلة بعد 72
ساعة من حدوث الإصابة وتنتهي بعـد حوالي 6 أسابيع وذلك على حسب (درجة الإصابة – نوع النسيج المصاب –
نوع الإصابة) فمثلاً :
- النسيج العضلي يحتاج إلى أسبوعين .
- نسيج عظمى يحتاج إلى 3 أسابيع .
- النسيج الخاص بالأربطة يحتاج إلى 6 أسابيع
.
- من ضمن مميزات هذه المرحلة :
1- تتميز هذه المرحلة ببداية حدوث التئام الأوعية
الدموية والشرايين والأوعية
الليمفاوية وإعادة بناء الجدارالدموى من الخلايا الفيبروبلاستية
.
2- " خيوط
الكولاجين " تعمل على سد الفجوة الناتجة عن موت الخلايا عن طريق :
(1) فى البداية تزداد خلايا الفيبروبلاست من النوع الثالث
صغير الحجم كولاجين .
(2) يتحول الكولاجين من
النوع الثالث صغير الحجم إلى النوع الأول كبير الحجم .
(3) يقوم الفيبروبلاست بشد خلايا الكولاجين تدريجياً
بعضها لبعض مما يساعد على التصاق
الخلايا ويساعد على سد الفجوة أو الجرح حتى يعود إلى وضعة الطبيعي شكلاً ولكن للأسف الشديد يعتقد اللاعب أو الفرد أنه عاد إلى وضعه الطبيعي ولكن
للآسف الشديد هذه عودة من ناحية الشكل أما بالنسبة لعملية
الالتئام لم تتم بالشكل الكلى .
قد يعتقد البعض :
أنه فى حالة حدوث تهتك أو قطع فى الأوعية الدموية أو الشرايين فإن الأجزاء الأخرى المتصلة بهذه الأوعية
قد يحدث لها ضمور ولكن هذا اعتقاداً خاطىً وذلك لأن
الدورة الدموية عبارة عن شبكة متصلة ببعضها من جميع الجوانب
وليس من جانب واحد فقط .
أثبتت الأبحاث العلمية أن العضلة المصابة ترجع إلى وضعها الطبيعى كما كانت فى حالة علاجها بصورة
سلمية وذلك من خلال التحكم فى إعادة التشكيل والالتئام وذلك
لمنع حدوث تلفيان أو الالتصاقات بداخل العضلة .
ومن ذلك يمكن القول بأن :
- العظام تحتاج إلى 3 شهور .
- الأربطة تحتاج إلى 6 شهور فهي تحتاج إلى وقت طويل .
نقاط هامة يجب على المسعف أن يشاهدها لتحديد مدى الإصابة :
1- كيفية وقوع الإصابة
:
لابد من معرفة كيفية حدوث الإصابة ووقت حدوثها وأن لم يرى فإنه لابد وأن يسأل الموجودين ومن خلال
ذلك يستطيع تحديد حجم الإصابة .
2- معاينة الإصابة :
أى رؤية مكان الإصابة بالعين لتحديد مدى الإصابة ويتم ذلك من خلال مقارنة العضو السليم
بالمصاب ثم مشاهدة لون الجلد فإن كان (أحمر فيدل على ضربة شمس)
وأن كان (أصفر فيدل على عدم انتظام الدم فى الجلد) أما أن كان لون الدم (أزرق فيدل على قلة الأوكسجين فى الدم) وأيضاً من
خلال معرفة معدل التنفس للشخص البالغ
" 13 : 17 مرة " فى الدقيقة .
3- لمس أوجه الإصابة :
ويمكن من خلال هذه الطريقة معرفة مدى شدة وقوة ودرجة
الإصابة عن طريق اللمس وذلك من أجل
التعرف أن هذه الإصابة هل هى (تمزق أو كسر – كسر مضاعف – تجمع دموي
– كدمة – تقلص – قطع – سحاجات) ومساعدة فى التعرف على
درجة الحرارة وسماع صوت أثناء تحريك الجزء
المصاب .
- المبادئ الأساسية عند حدوث
الإصابات الرياضية :
1- العمل على تخفيف التعب والألم .
2- محاولة إيقاف أو تقليل الورم .
3- السيطرة على الإصابة
ومنع حدوث المضاعفات .
4- إعطاء فرصة للتشخيص السليم .
5- الطريقة العلمية الحديثة أثناء نقل المصاب
.
التشخيص
أن أفضل وقت للتشخيص الجيد هو الذى يبدأ بعد الإصابة مباشرة وذلك من أجل معرفة درجة الإصابة
وخطورتها قبل حدوث الالتهابات والأورام والارتشاحات لأنها قد
تسبب صعوبة فى التشخيص السليم .
يتم التشخيص بصورتين هما :
• الفحص البدنى Physical Examination
:
• الفحص بالأشعة X - Ray Examination :
الفحص البدنى
الطريقة السليمة للفحص البدنى هى إجراء الفحص على الطرف السليم أولاً حيث أنه سوف يكون المرجع
الذى من خلاله نقارن ونلاحظ ويتم من خلاله التشخيص بواسطة
:
1- الملاحظة Observation : من خلال ملاحظة التشوة أو
ورم أو الانتفاخات
2- اللمس Palpation : من أجل الإحساس بدرجة الحرارة وملاحظة التموجات والقطع والتمزقات
.
3- الفحص الوظيفى Functional Examination : ويتم من خلاله
معرفة الألم عن طريق الأداء الحركى للجزء المصاب من خلال حركة القبض والبسط ودرجة استقرار العضو المصاب فمثلاً يمكن استخدام :
• اختبار المقاومة Resistance Test : تختبر العضلة من أجل تحديد الألم والقوة من خلال استخدام اختبار المقاومة وفيه يتم اختبار
العضلة في أوضاع متعددة فمثلاً فى حالة اختبار عضلة قد تكون بعض
النتائج تتمثل فى :
- مؤلم وقوى : إصابة بالوتر الصغير للعضلة .
- مؤلم وضعيف : إصابة بالوتر الكبير للعضلة .
- غير مؤلم وضعيف : قصور عصبي .
- غير مؤلم وقوى : حالات عادية .
الفحص بالأشعة :
ويتمثل هذا الفحص فى Test for Muscle
Functionويتمثل اختبار وظيفة العضلة على قدرة العضلة على المقاومة والقدرة على الاتزان
والقدرة على الثبات وذلك من خلال عمل الاختبار المناسب لكل عضلة
وأنه من خلال عمل هذه الاختبارات يمكن تحديد نقاط الضعف ونقاط
القوى شفاكم
الله وعفاكم.
الرئيسية 
نقاط التميز
